Mark A. Bishara, MD

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Breast Reconstruction After Mastectomy

By http://www.markbisharamd.com/author/
May 6, 2014

Study finds more women receiving breast reconstruction after mastectomy

A new study finds that the majority of women who undergo mastectomy for breast cancer go on to get breast reconstruction, a practice that has increased dramatically over time.

Researchers found that 46 percent of patients received reconstruction in 1998 but that figure rose to 63 percent by 2007.

"Breast reconstruction has a big impact on quality of life for breast cancer survivors. As we are seeing more women survive breast cancer, we need to focus on long term survivorship issues and ensuring that women have access to this important part of treatment," says study first author Reshma Jagsi, M.D., D.Phil., associate professor of radiation oncology at the University of Michigan Comprehensive Cancer Center.

The researchers, from academic medical centers and private practice, looked at insurance claims data from a large nationwide employment-based database of medical claims. They identified a total of 20,506 women who had been treated with mastectomy for breast cancer between 1998 and 2007. Results appear in the Journal of Clinical Oncology.

While overall rates of reconstruction increased, women who received radiation therapy were less likely to get reconstruction. This is especially concerning because radiation therapy is increasingly being used after mastectomy as a way to further reduce the risk of the cancer returning in women with more aggressive or advanced disease.

The researchers note that reconstruction is more challenging after radiation, which limits the reconstruction options available for these patients. And often the results are not as good.

The study also revealed dramatic variation in reconstruction based on geographic region, from a low of 18 percent in North Dakota, to a high of 80 percent in Washington, D.C. This was largely associated with the number of plastic surgeons working in each state.

Other findings reported show that the rate of bilateral mastectomy increased six-fold between 1998 and 2007, and that three-quarters of women receiving bilateral mastectomy also have breast reconstruction.

The researchers also note that more women are receiving implants rather than recreating breasts using tissue from other parts of their body, called autologous reconstruction. Autologous techniques tend to deliver better cosmetic results and higher satisfaction, but it's a time-consuming, demanding operation that requires a longer hospital stay and recovery time. The researchers raise concern that current medical reimbursement discourages surgeons from offering autologous reconstruction.

"Overall, our finding of substantial increases in breast reconstruction over time is good news for women with breast cancer and reflects positively on cancer care in the United States. However, we need to keep working to ensure that all women have access to quality breast cancer care," Smith says.

This information is brought to you courtesy of Dr. Bishara and The Paragon Plastic Surgery & Med Spa staff.

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ESTUDIO REVELA QUE MÁS MUJERES QUE RECIBEN LA RECONSTRUCCIÓN DE MAMA después de la mastectomía

Un nuevo estudio revela que la mayoría de las mujeres que se someten a una mastectomía para el cáncer de mama va a conseguir la reconstrucción mamaria, una práctica que ha aumentado drásticamente con el tiempo.

Los investigadores encontraron que el 46 por ciento de los pacientes recibieron la reconstrucción en 1998, pero esa cifra se elevó a 63 por ciento en 2007.

"La reconstrucción mamaria tiene un gran impacto en la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer de mama. Como estamos viendo más mujeres sobreviven al cáncer de mama, hay que centrarse en las cuestiones de supervivencia a largo plazo y asegurar que las mujeres tengan acceso a esta parte importante del tratamiento," dice primer autor del estudio Reshma Jagsi, MD, D. Phil., profesor asociado de oncología de radiación en la Universidad de Michigan Comprehensive Cancer Center.

Los investigadores, de los centros médicos académicos y la práctica privada, analizaron los datos de reclamaciones de seguros de una gran base de datos a nivel nacional basada en el empleo de las reclamaciones médicas. Se identificaron un total de 20.506 mujeres que habían sido tratadas con mastectomía por cáncer de mama entre 1998 y 2007. Los resultados aparecen en la revista Journal of Clinical Oncology.

Mientras que las tasas globales de reconstrucción aumentaron, las mujeres que recibieron radioterapia tenían menos probabilidades de conseguir la reconstrucción. Esto es especialmente preocupante porque la radioterapia se utiliza cada vez después de la mastectomía como una manera de reducir aún más el riesgo de reaparición del cáncer en mujeres con enfermedad más agresiva o avanzado.

Los investigadores señalan que la reconstrucción es más difícil después de la radiación, lo que limita las opciones de reconstrucción disponibles para estos pacientes. Y muchas veces los resultados no son tan buenos.

El estudio también reveló dramática variación en la reconstrucción según la región geográfica, entre un mínimo de 18 por ciento en Dakota del Norte, y una máxima de 80 por ciento en Washington, DC Esto se asoció en gran medida con el número de cirujanos plásticos que trabajan en cada estado.

Otros hallazgos reportados muestran que la tasa de mastectomía bilateral multiplicado por seis entre 1998 y 2007, y que las tres cuartas partes de las mujeres que recibieron mastectomía bilateral también una reconstrucción del seno.

Los investigadores también señalan que más mujeres están recibiendo los implantes en lugar de recrear senos utilizando tejido de otras partes de su cuerpo, llamados reconstrucción autóloga. Técnicas autólogas tienden a obtener mejores resultados estéticos y una mayor satisfacción, pero es una operación exigente que consume tiempo y requiere hospitalización y el tiempo de recuperación más largo. Los investigadores plantean la preocupación de que el reembolso médico actual desincentiva a los cirujanos de ofrecer la reconstrucción autóloga.

"En general, nuestro hallazgo de un aumento sustancial de la reconstrucción del pecho a través del tiempo es una buena noticia para las mujeres con cáncer de mama y se refleja positivamente en la atención del cáncer en los Estados Unidos. Sin embargo, tenemos que seguir trabajando para garantizar que todas las mujeres tengan acceso a cáncer de mama calidad cuidado ", dice Smith.

Esta información es traído a usted por cortesía del Dr. Bishara y La Cirugía Plástica y Paragon Med personal del spa.
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